高血圧症
Hypertension

高血圧は、動脈硬化を悪化させる大きな原因の一つです。動脈硬化は、さまざまな重大な病気を引き起こします。動脈硬化症によって引き起こされる病気
高血圧は、通常無症状であり血圧を測定することで診断します。血圧が高いというだけですぐに問題が起きるわけでなく症状もないことから、その管理と治療が先延ばしになることが多く心筋梗塞や脳卒中が起きて始めて高血圧が原因の一つと判明することも少なくありません。

近年、欧米を中心に高血圧の基準と管理目標が厳しくなってきています。近年の多くの大規模な研究から、できるだけ早期に血圧をコントロールすることで重大な病気を予防し得るという結果が明らかになってきているからです。高血圧を正しく理解し積極的にその管理・治療を行うことは、100年人生といわれ始めた現在の日本において、高血圧を適切に治療することは将来に保険をかける（心筋梗塞や脳卒中を予防する）ことであり、健康寿命を伸ばすことに繋がります。

原発性アルドステロン症
Primary Aldosteronis

原発性アルドステロン症は、高血圧症患者の5～15%を占め二次性高血圧症の代表的な原因疾患です。
降圧治療で血圧がなかなか下がらない（降圧薬が3種類以上必要）場合や、40歳以下の若年で発症した高血圧症などの方は、一度この病気を調べる必要があります。この病気の方は、通常の高血圧症（本態性高血圧症）と比べても脳血管疾患や心不全・狭心症や心筋梗塞、心房細動などの不整脈、末梢動脈疾患、腎障害などの合併症が3～5倍多いことが報告されています。病型によっては手術により根治することも可能であり、お薬による治療も通常の降圧薬とは第1選択薬が異なるため、最適な治療のためには適切な早期診断が重要です。

脂質異常症
Dyslipidemia

脂質異常症は、動脈硬化を促進し虚血性心疾患や脳卒中を起こす原因疾患です。脂質異常症は、高血圧や糖尿病と同様に無症状なため患者さん本人が自覚できず、健康診断などの血液検査によってのみ診断が可能です。したがって脂質異常症を、生活習慣病として特定健診などで定期的にチェックを受ける必要があります。

脂質異常症の中でも特に悪玉コレステロールとして知られるLDLコレステロールは、重大な合併症（心臓血管病）の予防において高血圧と同じくらい重要ですが、一般には高血圧ほどその危険性が認識されてこなかったといえます。その治療に関しても、欧米ではその治療薬であるスタチンの効果（特に二次予防において：心筋梗塞や脳梗塞の再発予防や心血管疾患による死亡率の改善）が大規模な研究で次々と明らかとなり、スタチンはほぼ唯一の治療薬として強力に推奨されるようになってきました。

当クリニックでも、スタチンの医学的に示されている効果と副作用の可能性を考慮した上で、その服薬を積極的に推奨します。
しかし、これらの医学情報を理解された上で服用されないことを選ばれることも患者さん・ご家族の選択として尊重し、代替えのお薬や治療法などをともに検討したいと思います。

家族性高コレステロール血症
Aamilial Hypercholestrolemia

家族性高コレステロール血症（Familial Hypercholestrolemia : FH）は、遺伝性の高LDLコレステロール血症です。悪玉であるLDLコレステロール（LDL-C）が、生まれたときから異常高値となります。遺伝の形式により重症型（ホモ型）と軽症型（ヘテロ型）に分かれます（詳細はQ3参照）。
日本では、重症型（ホモ型）は100万人に一人と稀な病気ですが、軽症型（ヘテロ型）は200〜500人に一人と決して稀な病気ではありません。放置すると若いとき（20歳代）から動脈硬化が進行して狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などを起こします。FHは、残念ながら現在根治できる治療法はありませんが、コレステロールを低下させる治療薬の開発が進んでおり、スタチンなどの薬剤により適切にコントロールすることで合併症を予防することが可能です。FHはほぼ無症状であり、健診などでの血液検査を受けることが重要になります。LDL-Cが180mg/dL以上、特に250mg/dL以上の場合はFHが強く疑われますので、早期の診断と治療開始が必要です。

糖尿病
Diabetis Mellitus

糖尿病は、血液中の糖（血糖＝ブドウ糖＝グルコース）が異常に多くなる病気です。糖尿病は代表的な現代病の一つであり、日本では予備軍も含め約2000万人（実に国民の6人に一人）の患者さんがいると推定され、その数は増加傾向にあります。病初期にはほとんど無症状であり、病気が進行すると口渇・多飲・多尿、急速な体重減少などが現れてきます。慢性的な高血糖状態が長期間続くと小さな血管（細小血管）障害（3代合併症：神経症・網膜症・腎症）や動脈硬化から重大な合併症（足病変：壊疽）、虚血性心疾患：狭心症や心筋梗塞、脳梗塞を起こします。多くの場合無症状で経過することがほとんどであり、血液検査による血糖・ヘモグロビンA1cの測定と早期の診断により適切な生活習慣の改善と発症予防、必要に応じたお薬による治療が、合併症の予防に重要です。 健診などで異常を指摘された場合には速やかに医療機関を受診しましょう。

狭心症と心筋梗塞
ANGINA / MYOCARDIAL INFARCTION

心不全
Heart Failure

〈近日公開いたします〉

期外収縮
VENTRICULAR PREMATURE CONTRACTION

予防ワクチンと抗体検査
VACCINATION

当クリニックでは、ワクチンによる予防接種はご本人のみならずご家庭内や学校、職場ひいては地域コミュニティにとっても非常に重要な医療であり、積極的に推奨しています。
予防接種には「個々人の感染予防」と「ある集団内での感染拡大の予防」という2つの意味合いがあります。予防接種によってひとりひとりの感染予防が100%にならないとしても、多くの方が受けていれば集団としての感染率が低下することは医学的に示されており、感染が家庭内から学校・職場そして地域への拡大は予防できます。

しかし、一方でワクチンにはその予防効果にそれぞれ違いがあります。また、残念なことですが、ワクチン接種による副作用や副反応が起きる可能性もごくわずかですがあります。これらも含め十分な説明とご理解に基づいた予防接種を行います。説明を受け検討した結果、予防接種を受けないという判断も一つの選択肢であり、そのことも尊重いたします。

当クリニックでは、予防接種を受ける必要があるかどうかの判断に役立つ抗体検査も行っております。すでに感染したことがあるのか、予防接種を受けたことがあるのかが曖昧であるとき、これらの検査を受けることで予防接種の必要性を判断できます。当院で接種可能なワクチンや抗体検査に関しては詳細をご覧下さい。

ブルガダ症候群
BRUGADA SYNDROME

ブルガダ症候群は、比較的稀な病気ですが突然死の原因となる心室頻拍や心室細動等の不整脈を生じる危険性の高い病気です。いわゆる「ポックリ病」の原因とされています。心電図検査がブルガダ症候群の診断に必須であり、ブルガダ症候群に似た心電図変化（ブルガダ型心電図）を健診で指摘されることもあります。単なるブルガダ型に似ている心電図と真のブルガダ症候群との鑑別が重要であり循環器専門医による診療が必要です。